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导尿的注意事项
导尿的注意事项
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导尿的注意事项

1、严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。 4、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次;每隔5-7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松驰数小时,再重新插入。 扩展资料: 手术后导尿目的 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。 手术后导尿尿路感染预防方法 1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。 3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 参考资料:参考资料——导尿

导尿法简介
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导尿法简介

目录 1 拼音 2 概述 3 女性导尿 4 男性导尿 4.1 尿道热 4.2 尿道损伤 4.3 导尿管结石 4.4 膀胱挛缩 4.5 逆行感染 1 拼音 dǎo niào fǎ 2 概述 导尿法是将无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。常用于: ①解除各种原因引起的尿潴留,如老年人前列腺肥大症、神经性膀胱、手术后因麻醉或疼痛(特别是会阴区手术)所致尿潴留。②盆腔大手术前导尿并留置导尿管,保持膀胱排空,防止手术中误伤膀胱。③诊断,如测定膀胱内残余尿量,收集无菌尿标本作细菌培养,大手术或休克病人借留置尿管观察尿量。④会 *** 有伤口,不宜自行排尿,用留置尿管以保持局部清洁干燥。 导尿管以橡胶、硅胶、塑料或金属制成,以前二种最为常用。导尿管从形状上分为普通导尿管、弯头导尿管及气囊导尿管,可按需要选用。导尿管的大小以号型表示,号型相当于其直径的3倍。常用的导尿管为8~18号。导尿用物与操作技术必须无菌,以免发生感染。男女病人导尿略有不同: 3 女性导尿 取膀胱切石卧位。适当遮盖病人,露出 *** ,用0.1%新洁尔灭溶液(或其它消毒液),彻底清洁会阴(包括大、小 *** 内外),自上而下擦洗,每个棉球限用一次。术者洗手,打开无菌导尿包,戴无菌手套,铺无菌孔巾后,用手指分开并固定小 *** ,擦洗尿道口及其周围区域,润滑导尿管,轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出,再插入2cm。将尿液引入无菌弯盘或溶液碗内 (如需作细菌培养,则留一部分于无菌试管内),直至排空膀胱或收集标本完毕,拔出导尿管。若病人潴留大量尿液,则一次导尿不得超过1000ml,可暂时夹住尿管,间隔一定时间再打开 *** 。因为突然降低膀胱的压力,可造成膀胱粘膜充血或出血,有时甚至休克。 4 男性导尿 使病人仰卧,两腿放平稍外展,露出 *** 。基本操作与女性导尿同。用纱布将 *** 包皮向后推,露出尿道口,自尿道口向外旋转擦洗消毒。按其解剖特点提起 *** ,与腹部成60°角,润滑导尿管,轻轻插入18~20cm,即可充分引出尿液。有时膀胱括约肌收缩以致阻碍导尿管插入,切不可勉强用力,须稍停片刻,并解除病人紧张情绪。 需要留置导尿管时,按导尿术插入Foley导尿管,用无菌注射器注入空气或无菌溶液于气囊中,使之膨胀,以固定导尿管,导管末端用丝线扎紧。若用一般导尿管,则需先剃除 *** ,插导尿管后,将导管与橡胶管连接,末端置于消毒的密闭贮尿瓶内,橡胶管固定于床上并保持引流通畅。贮尿瓶置于比病人膀胱低的地方,借重力使尿液不断流出。橡胶管口应保持在瓶内液面以上,以免污染橡胶管引起逆行感染。间歇引流尿液者,可用夹子控制,但要保持导尿管与连接管无菌。起床病人可固定贮尿瓶于大腿上,或间歇引流尿液。为避免尿道感染,每日用0.1%新洁而灭棉球擦洗消毒尿道口与其下方的导尿管2次。 导尿术可引起的并发症及其预防: 4.1 尿道热 下尿路感染病人于导尿后数小时,突发寒战高热,称为尿道热。插入导尿管时,由于尿道内压增高,细菌透过通透性增高的粘膜进入血流,发生暂时性的菌血症,用抗菌药物可使症状迅速得到控制。 4.2 尿道损伤 多由于尿道本身存在炎症或狭窄,使用金属导尿管或带金属芯的橡胶导尿管粗暴操作所致。故遇插管困难时,应分析原因,加以处理。 4.3 导尿管结石 膀胱感染及留置导尿管时间过长时容易发生。应定期更换导尿管(硅胶管可长期留置)。应用“G”溶液冲洗膀胱,可溶解沉着在导尿管表面的结石。“G”溶液配方:枸橼酸32.25g,氯化镁3.84g,碳酸钠4.37g,水加至1000ml,pH值为4。 4.4 膀胱挛缩 长期引流排空膀胱内尿液,可致膀胱容量缩小,常为暂时性的。若膀胱壁有明显炎症或结核时,形成挛缩膀胱便无法恢复。故膀胱结核的病人,应尽量避免留置导尿管,因病情需要者,也应尽早拔除。对需要长期留置导尿管的其它病患者,可钳夹导尿管,按时放出尿液,预防膀胱挛缩。 4.5 逆行感染

导尿术简介
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导尿术简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 导尿术的适应证 5 导尿术的禁忌证 6 准备 7 操作方法 8 注意事项 1 拼音 dǎo niào shù 2 英文参考 catheterization 3 操作名称 导尿术 4 适应证 导尿术适用于: 1.各种原因引起的尿潴留。 2.膀胱容量、残余尿量测定。 3.尿动力学检查、膀胱测压。 4.膀胱尿道造影检查。 5.膀胱药物灌注。 6.无菌法尿标本收集、及尿细菌培养标本的收集。 7.尿道长度测定。 8.膀胱注水测漏试验,了解有无膀胱破裂存在。 9.危重患者尿量监测。 10.产科手术前留置导尿。 11.大型手术前导尿,方便术中尿量观察、防止术中膀胱过 5 禁忌证 1.急性尿道炎。 2.急性前列腺炎、附睾炎。 3.女性月经期。 4.骨盆骨折,尿道损伤试插尿管失败者。 6 准备 1.治疗盘 内置一次性无菌导尿包,内有弯盘2个、10号、12号导尿管各1根,血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、石蜡油、有盖标本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及浸泡容器。 2.清洗外阴用物 (1)治疗盘内放弯盘、治疗碗内置肥皂水棉球数个、持物钳、纱布、橡胶布、垫巾。 (2)冲洗壶内盛38℃温水、便器。 (3)治疗车。 3.橡胶单、垫巾、纱布2块。 4.无菌引流袋、胶布、别针、普通导尿管需备宽胶布一段和剪刀。 7 操作方法 1、在治疗室以无菌操作打开导尿包,准备消毒物品。 2、备齐用品,携至患者处,说明目的取得合作,并适当遮挡患者。 3、可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者,协助进行。女患者洗净范围包括前庭部、大小 *** 和周围皮肤;男患者包括 *** 和包皮、包皮过长时应予翻转,清除包皮垢。 4、术者站在患者右侧。患者仰卧,脱去裤管并适当遮盖。两腿屈膝自然外展分开。将橡胶布及治疗巾垫于臀下。导尿盘放于两膝之间,打开导尿包。 5、用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰或消毒净等),第一遍消毒以尿道口为中心,由外向内,从上到下(女患者顺序是 *** 、前庭、大小 *** 、尿道口;男患者是 *** 、阴囊, *** )。第二遍从内到外消毒1次。 6、导尿盘放于两膝之间,倒消毒液于小药杯内,带手套,铺洞巾,进行插管。 女患者:以左手分开并固定小 *** ,右手持血管钳夹消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夹持导尿管沾无菌液状石蜡轻轻插入尿道,插入深度约46cm左右,见尿液流出,再插入1cm,将尿引入盘内; 男患者:一手持 *** ,另一手如上述消毒将导尿管插入尿道,深度约20cm左右,见尿液流出,再插入2cm,用弯盘接取尿液。排尿毕,须保留导尿管者,依留置导尿管法操作;无须保留者,取出导尿管,并擦净外阴,协助穿好衣裤。整理用品及床铺,记录尿量及性状。 7、需留尿培养者,无菌试管口在留尿前后均须经火焰灭菌,直接导尿入试管,以防污染。 8 注意事项 1、严格执行无菌操作,导尿管误插入 *** 或脱出时,应更换无菌导尿管重插。 2、选择光滑和粗细适宜的导尿管。插入及拔出导尿管动作务必轻柔,切忌粗暴,以免损伤尿道粘膜。 3、包皮口狭窄者,导尿后应及时将包皮复位防止嵌顿形成。 4、若膀胱高度膨胀,患者又极度虚弱时,第一次导尿不应超过500ml,以免导致虚脱或血尿。 5、长期留置尿管患者,应加强尿道口护理,定期更换尿管,并适当应用抗菌素预防尿路感染。